降血压药的使用要因人而异

提到高血压的治疗，人人都能说出一两种降压药，如复方降压片、心痛定等。目前降压药已分出几大类，其中应用较广泛的一类降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂，简称ACEI。这类药具有抑制血管紧张素酶的作用，可以将血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ具有强有力的直接收缩小动脉的作用，故服用这类药都能温和、持久地降压。

既然都能降压，又何必制造出那么多降压药呢？这就好比人人每天需要从各种食品如鸡蛋、粮食、肉、蔬菜等中得到不同的营养，如何选择这些食品要根据各人的情况而定。如肥胖者最好多食蔬菜和水，老年人最好多食高钙食品。由此推理，选择降压药也需根据各人的不同情况而定。在血管紧张素转换酶抑制剂中，洛汀新（苯那普利）对肾组织有高度的亲和力，糖尿病患者合并肾病，出现微量蛋白尿和高血压时，尤其适合采用此药治疗，既能降压，又能降低过高的肾小球过滤，起到保护肾功能作用。有人给慢性肾小球肾炎患者每日服一片洛汀新，三个月后，24小时尿蛋白平均降低34％。对高血压合并高尿酸血症的患者，要避免运用噻嗪类利尿剂如氢克尿塞，因为其对血尿酸有升高的情况，而以洛汀新为代表的血管紧张素转换抑制剂却可使血尿酸下降。对高血压合并左心室肥厚的病人，治疗中除注意控制血压外，还需注意逆转左心室肥厚，改善大动脉顺应性，对此洛汀新也非常有效。对慢性心功能不全的病人，血管紧张素转换酶抑制剂则可以明显改善症状，是一种新型的抗心力衰竭药物。